Стоматологическая карта пациента

Медицинская карта

Медицинская стоматологическая карта пациента, в любой клинике, является основой его дальнейшего наблюдения и лечения. Такая карта появилась еще задолго до появления других не менее важных на сегодняшний день, документов, например: (страховой полис, подписанная бумага о добровольном информированном согласии, различные заключения и договоры). К сожалению, не все понимают важность медицинской карты, сегодня можно увидеть в некоторых больницах, стоматологиях, клиниках, совершенно безответственное отношение к заполнению, правильному ведению карты, если не полное ее отсутствие. Любая современная клиника  высокого уровня должна четко и правильно вести медицинскую карту каждого пациента.

 

Что же такое медицинская карта стоматологического пациента? Для чего она нужна?

Медицинская карта пациента в стоматологической клинике — это основной документ, в котором должно четко фиксироваться наблюдение больного. Все важные данные по его состоянию, сведенья о его анализах, снимки, улучшения или ухудшения его состояния, этапы проведенного лечения, полный сбор данных, в ходе лабораторных, инструментальных исследований. Все вышеперечисленные данные, должны быть строго подкреплены подтверждающими фактами (снимками, анализами, и.т.п).

 

Правильно оформление карты

Любая медицинская карта — это официальный и важный документ, поэтому к его заполнению и оформлению нужно подойти серьезно. Карта должна быть заполнена в соответствии с актуальным ныне действующим приказом  Минздрава, который подразумевает  наличие основных данных, необходимых пунктов, и их четкую структуру.

 

Основные требования к медицинской карте

Первый, базовый этап в заполнении карты, является паспортная часть, т.е. основные данные больного. Обязательно должен стоять номер карты и дата ее регистрации; пол пациента; полное имя, фамилию и отчество пациента; дата рождения; профессия больного; диагноз который был поставлен ранее; все данные по его текущим и прошлым заболеваниям; основная причина, по которой было совершенно обращение в клинику. Также, в этом разделе могут быть паспортные данные, либо свидетельство о рождении, в случае несовершеннолетия пациента.

Второй, не менее важный этап включает в себя все полученные объективные данные. Выводы проведенных осмотров, исследований, описание прикуса, общее состояние полости рта, правильно оформленную таблицу по состоянию зубов.

Третий этап в заполнение карты,- это общий раздел, в который заносятся записи на приемы, план лечения, план обследования, точные формулировки поставленных и подтвержденных диагнозов.

 

Автоматизированная карта

Сегодня в современном мире, стопки бумаг, громоздкие неудобные папки, теряющие презентабельный вид  выцветшие, потрёпанные документы — остаются в прошлом. На смену пришли новые, идущие «в ногу со временем » технологии, компьютерные разработки и программы, которые делают нашу работу проще, помогают надежно сохранить всю ценную информацию и «разложить все по полочкам». Самым удобным и популярным способом для облегчения и упрощения работы в стоматологических клиниках, стали автоматизированные карты. Автоматизированная карта – это карта в электронном виде. Ниже представлены все функции шаблона:

%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f-%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%82%d0%b0-%d0%bf%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0

 

Она надежно хранит все документы, дает возможность быстро и без проблем находить необходимую информацию, вместо того, чтобы искать нужный документ, копаясь в горе бумаг. Это возможность в любое время иметь доступ ко всей базе данных. Теперь не приходится делать десятки копий, а при необходимости можно быстро передать документ другому врачу, а не искать его, бегая по всем этажам, ведь доступ к базе, могут иметь не только руководство, но и все сотрудники клиники.

 

Программа iStom

Программа «iStom» является одной из современных и актуальных разработок для оптимизации и упрощения работы стоматологическими клиниками. Данную платформу заслуженно можно считать одним из лидеров на российском рынке программного обеспечения в стоматологической отрасли.

«iStom» зарекомендовала себя как передовая, многофункциональная и надежная программа, разработанная для управления в стоматологических клиниках.

Разработка содержит в себе все основные и необходимые детали для того, чтобы управление клиникой было максимально простым и понятным процессом. В программе хранятся расписание приемов и записей пациентов, реестры оплат, все отчеты и детальная бухгалтерия. Все эти данные находятся в постоянном доступе пользователей.

iStom является идеальным решением, как для частных клиник, так и для целых сетей и множеством филиалов. Создатели программного обеспечения сотрудничали с ведущими специалистами стоматологических клиник, поэтому в платформе учитывались все требования и пожелания потребителя. Также разработчики предлагают уникальную возможность получить скидку за программное обеспечение, тем клиентам, которые способны дать совет по эффективному улучшению программы.

Основные возможности программы iStom:

  • создавать визуализацию информации;
  • построение графиков, диаграмм;
  • отслеживать бухгалтерию и счета;
  • хранить данные пациентов.

Благодаря применению такой программы, можно не только сэкономить ценное время и некоторые затраты, но облегчить работу и существенно повысить общий уровень обслуживания в клинике.

Преимущества программы:

  • доступ ко всей информации в любое время;
  • быстрый поиск необходимых данных;
  • простой и понятный каждому интерфейс;
  • отсутствие сложных панелей;
  • доступная цена.

Отдельно следует выделить преимущество наличия в программе медицинской карты пациента.

 

Особенности электронной карты пациента в iStom

Электронная карта имеет все те же данные что и уже привычные для нас карты. Все электронные карты и бланки уже имеют свои шаблоны, в которые требуется лишь вписать конкретные данные.

%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f-%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%82%d0%b0-%d0%bf%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0-2

Карта пациента содержит поля для всех необходимых  данных, в том числе и цены за услуги. Цена заноситься в шаблон один раз, а благодаря наличию прайс-листа, при изменении в нем цен, цены в шаблонах меняются автоматически.

В карте существует счет пациента и фиксируется все проведенные им оплаты. Электронная карта существенно упрощает работу всех сотрудников клиники. Она обеспечивает порядок в документах, оптимизирует и ускоряет процесс взаимодействия с пациентом, экономит время и лишние расходы. Основным достоинством такой карты, является ее простой и легкий интерфейс, с которым под силу разобраться даже новичку, ни разу, не сталкивавшемуся с подобными программными обеспечениями.

%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f-%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%82%d0%b0-%d0%bf%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0-2

Ниже вы можете просмотреть видео, которое детально продемонстрирует работу программы и поможет разобраться в правильном заполнении медицинской карты.

Перейти на сайт iStom — http://i-stom.ru/